老人膝盖后面的腿窝筋痛怎么治疗

  • 富灵杰副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

膝盖后面的腿窝一般是指腘窝,老人腘窝筋痛可能是肌肉拉伤、骨质疏松、膝关节炎、韧带损伤、半月板损伤等原因导致,建议患者及时去医院就诊,查明病因后再进行治疗。疾病详情及治疗方式如下:

1、肌肉拉伤:老人频繁进行膝关节拉伸或者收缩,会出现腘窝处的肌肉断裂或者撕裂,发生肌肉拉伤,从而导致腘窝出现筋痛。建议适当休息,进行局部热敷或按摩,可遵医嘱使用非甾体抗炎药物缓解疼痛,如布洛芬片、富马酸酮替芬片等。对于出现疼痛加剧、不能行走等情况,需尽快就医,采用手术修复。

2、骨质疏松:老人通常伴有缺钙的情况,缺钙极易引起骨质疏松。骨质疏松通常伴有无力、关节疼痛等症状,当疼痛外扩时,腘窝也会有筋痛的感觉。可以通过物理治疗,如热敷、冷敷、电疗等手段缓解。同时,可遵医嘱适量补充钙(葡萄糖酸锌钙口服溶液、碳酸钙D3片)和维生素D(维生素AD软胶囊、维生素D滴剂),有助于提高骨密度。必要时考虑使用一些消炎止痛药物来缓解,如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。抗骨质疏松药物,如利塞膦酸钠片、阿仑膦酸钠片等。注意用药需遵医嘱。

3、膝关节炎:老人膝关节退行性病变造成的膝关节炎,随着病情的发展,会出现关节疼痛、活动受限等症状,也会导致腘窝处出现筋痛。可采用物理治疗帮助恢复膝关节的功能和减轻疼痛,如热敷、冷敷、理疗、按摩等。必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬片,对乙酰氨基酚片等)来缓解炎症和减轻疼痛。如果保守治疗无效,建议手术治疗。如关节镜手术、人工关节置换术等。

4、韧带损伤:直接暴力或膝关节拉伸暴力,可导致膝关节后交叉韧带损伤,出现肿胀和疼痛。进一步会扩散至腘窝处,从而表现筋痛。出现韧带损伤后,需注意休息,避免过度活动。韧带损伤的48小时内进行多次冷敷,每次持续10-20分钟,48小时后,进行热敷,以缓解疼痛。也可在医生指导下使用药物治疗,如对乙酰氨基酚片、布洛芬片等。必要时视损伤程度进行康复锻炼及手术治疗。

5、半月板损伤:运动姿势不正确或运动幅度过大可导致半月板损伤,半月板附着在关节囊和胫骨上,如果后方半月板撕裂,可刺激腘窝处出现筋痛的感觉。日常注意休息,减少对膝关节的负荷。可以进行物理治疗,如热敷、理疗和按摩等。疼痛明显时可遵医嘱使用药物,如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等。疼痛缓解后,可以适当进行一些康复锻炼,提高膝关节的稳定性。

总之,老人腘窝筋痛需要根据具体病因来进行治疗。老人在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。