黑变病的治疗

黑变病

黑变病为好发于颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。有人认为它是一种光敏性皮炎或光毒皮炎后的变异。本病病因至今尚未搞清楚，很多病例有与煤焦油或沥青等接触史，故可以为中毒性黑变病。化妆用品如演员的油彩或家用化妆品中的某些成分偶也也能引起黑变病，常常日光晒后加重。此外营养不良及其他因素也可能导致本病。可能是酪氨酸酶活性增强的标志。

【诊断要点】一、临床特点：好发于成人，女性多见。初起为红斑或淡褐斑，以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，有时伴轻度瘙痒。皮疹对称分布，好发面部，尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见，亦可见于胸部、双手、前胸。皮损缓慢发展，可达数月或数年，然后停止发展。除色素沉着斑外，尚可见限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑，致使面容呈铅灰色。本病不累及粘膜。二、组织病理：表皮基底细胞液化变态，真皮浅层血管周围淋巴、组织细胞浸润，可见噬黑素细胞及游离黑素。

【治疗与预防】一、一般原则：避免日晒，外出时外用防晒霜。二、全身治疗：口服大剂量维生素C，每次1.0g，每日三次。或静脉推注维生素C，每日3~5g，15次为一个疗程。三、局部治疗：3%氢醌霜，每天2-3次。四、中医药治疗：亮肤丸(400粒/瓶) 每次20粒，3次/日，空服温水送服务，12周为一个疗程，有效消除面部色素沉着斑。五、预防：加强劳动防护，若与职业因素有密切关系者(如接触煤焦油、沥青等)应考虑脱离接触。不用劣质化妆品，患者需保持心情愉悦，配合治疗可事半功倍