育龄期的女性痤疮患者，在备孕、怀孕、哺乳期间，面临反复发作的痘痘，应该怎么办呢？

我们知道，很多祛痘药物具有一定的致畸作用，因此处于以上特殊时期的人群，首先遵循以外用药为主的原则，能不口服尽量不用口服药。若病情较重确实需要治疗，需要遵循以下原则：

1、备孕期：口服维A酸类药物，在治疗前1个月到停药后3个月内需要严格避孕。这个在开处方时我们都会跟患者反复强调。

2、妊娠期：如果是主要表现为粉刺的轻度痤疮，可以外用壬二酸、克林霉素，而过氧苯甲酰只能小面积谨慎使用，维A酸类药物是绝对禁忌的。个人认为妊娠期的轻度痤疮，也可以暂时不治疗。对于表现为炎性丘疹、结节、囊肿等的中重度痤疮：还是只能外用为主，必要时可配合短期口服大环内酯类抗生素如克拉霉素、罗红霉素，但前3个月尽量不用药，四环素类抗生素禁用。

3、哺乳期：可外用过氧苯甲酰或壬二酸；可短期使用大环内酯类抗生素；克林霉素哺乳期虽然可用，但口服可引起婴儿消化道副反应。