避孕药确实能祛痘，因为短效避孕药通常是雌激素与孕激素混合的复方制剂，这两类激素具有拮抗雄激素的作用，而雄激素是导致痤疮患者油脂分泌旺盛的主要内因，因此对于因雄激素高而导致的痤疮具有比较好的治疗效果。

但需要强调的是，并不是所有类型的痘痘都适合避孕药治疗，临床上我们多用于具有高雄激素表现的女性痤疮患者，比如月经前明显加重的，痘痘主要集中在面部下1/3的，伴有月经不规律、肥胖、多毛、油脂分泌旺盛，还有合并雄激素性脱发的。另外，对于异维A酸和抗生素治疗效果不佳的、或者快速反复发作的患者，也可尝试。

抗雄激素治疗中除了避孕药，我们还常用到螺内酯（这是一种盐皮质激素，主要作用为利尿、抗雄激素）。前者主要不良反应有：引发少量子宫不规律出血﹑乳房胀痛﹑恶心、体重增加﹑血栓、出现黄褐斑等。而螺内酯长期服用可能引起高钾血症、月经不调﹑胃肠道反应，且有致畸胎作用，因此备孕、怀孕、哺乳期妇女均禁用。在服药过程中，定期复诊做血液检查也是有必要的。

最后强调一下，避孕药祛痘治疗仅适用于女性痤疮患者，治疗时起效时间是相对较长的，疗程建议半年以上。