染料激光＋点阵激光联合治疗红色增生性瘢痕

安全有效治疗瘢痕技术改进

早期红色瘢痕的治疗效果评价一直存在争议，部分专家认为：瘢痕即使不治疗也会随着时间的推移渐渐改善。但瘢痕患者尤其是头面五官部位的瘢痕对瘢痕改善的迫切要求也促使瘢痕治疗医生尝试早期干预瘢痕。为什么要早期干预治疗：1、预防瘢痕进一步增生，促进瘢痕的成熟，减少手术治疗的可能性。2、缓解疼痛、瘙痒症状，提高生活质量。3、改善疤痕的色泽外观，美容效果。4、瘢痕患者的迫切要求。激光原理：治红激光(脉冲染料激光PDL)以血管为作用靶位，血红蛋白为靶基质。1、闭合微小血管并抑制新的血管形成。2、减少疤痕内无效血循环来改善疤痕组织缺氧程度，促进组织生理性愈合。3、减少生长因子及成纤维细胞来源。为什么要联合治疗?通常对红色瘢痕多单用PDL治疗，在临床实践中我们发现，PDL对红色扁平的瘢痕疗效确切，但对红色增生性疤痕的疗效欠佳治疗周期太长造成患者的信心丧失，不能坚持疗程治疗，推测原因是激光治疗的穿透深度不够，深部的血管迅速再生。为解决这一问题，同期联合点阵CO2激光治疗成为选项，使用点阵激光治疗的目的是增加成纤维细胞的凋亡，促进沉积胶原蛋白的降解，同时还可以直接热凝深部扩张的毛细血管。

外伤性红色挛缩性增生瘢痕

联合治疗的安全性评价：过去我们认为，瘢痕早期，组织的稳定性不够，因此多采用保守的治疗方案，避免'过度治疗'造成疤痕加重。但大量的临床案例显示：瘢痕早期并非我们想象的那么脆弱，只要采取合理的、恰当的术后护理，疗效显著并大大缩短治疗周期。联合治疗RHS二次的疗效约相当于过去单用PDL4～6次的疗效。且没有发生疤痕加重的并发症，安全性很高。